Αρχική / Φλεβική ανεπάρκεια κάτω άκρων

Φλεβική ανεπάρκεια κάτω άκρων

Είναι μια διαταραχή του κυκλοφορικού που χαρακτηρίζεται από δύσκολη επιστροφή αίματος από τα κάτω άκρα στην καρδιά και τους πνεύμονες και επηρεάζει το 50% του γυναικείου πληθυσμού και το 30% του ανδρικού πληθυσμού. Μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια ιδιαίτερα στις δυτικές και ανεπτυγμένες χώρες και λόγω ρυθμών ζωής.

Η χρόνια φλεβική νόσος, που συνήθως ονομάζεται φλεβική ανεπάρκεια, είναι μια διαταραχή της κυκλοφορίας που προκαλείται από την απώλεια της ελαστικότητας των αγγείων, απαραίτητη για την εξουδετέρωση της δύναμης της βαρύτητας που αντιτίθεται στην άνοδο της ροή του αίματος.

Με τα χρόνια, ο καθένας μπορεί να εμφανίσει φλεβική ανεπάρκεια, ωστόσο μερικοί άνθρωποι είναι πιο ευάλωτοι. Μάλιστα, ορισμένοι παράγοντες κινδύνου, γενετικοί ή μη, που προδιαθέτουν για τη νόσο είναι ευρέως αναγνωρισμένοι. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι ορισμένοι από τους παράγοντες κινδύνου είναι τροποποιήσιμοι καθώς συνδέονται με τον τρόπο ζωής. Με την παρέμβαση στις συνήθειες είναι δυνατόν να προληφθεί η φλεβική ανεπάρκεια, να ανακουφιστούν τα συμπτώματά της και να επιβραδυνθεί η εξέλιξή της.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου

  • Ηλικία (> 40-50 ετών)
  • Γυναικείο φύλο
  • Εγκυμοσύνες
  • Παρατεταμένη λήψη ορμονών (από του στόματος αντισυλληπτικά, θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης)
  • Λανθασμένη διατροφή
  • Υπερβολικό βάρος
  • Υπερβολικά καθιστική ζωή
  • Έλλειψη άσκησης
  • Επάγγελμα που απαιτεί παρατεταμένες περιόδους ορθοστασίας
  • Η ασθένεια εκδηλώνεται με αίσθημα βάρους στα πόδια, μυρμήγκιασμα, κνησμό, κάψιμο, πόνο και νυχτερινές κράμπες. Επίσης ορατά τριχοειδή αγγεία, δερματικές αλλαγές, κιρσοί, έλκη.

Αυτά τα σημάδια μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε εποχή του χρόνου, αλλά είναι ιδιαίτερα έντονα τους καλοκαιρινούς μήνες.

Τα πιο κοινά συμπτώματα

  • Πρήξιμο
  • Βάρος στα πόδια
  • Κράμπες
  • Κνησμός και πόνος, ειδικά τη νύχτα
  • Μυρμήγκιασμα
  • Κιρσοί
  • Φλεβίτιδα
  • Έκζεμα
  • Μελάγχρωση
  • Υποδερματίτιδα
  • Εξελκώσεις

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ποικίλλει από άτομο σε άτομο ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεβικής ανεπάρκειας: πρησμένοι αστραγάλοι, κράμπες στη γάμπα, οίδημα του εμπλεκόμενου άκρου, φλεβίτιδα, μυρμήγκιασμα στα πόδια, υπερμελάγχρωση του δέρματος (π.χ. πορφύρα), πάχυνση του δέρματος, βαρύτητα στα πόδια, κνησμός, δερματικά έλκη, κιρσοί. Μεταξύ των πιο συχνών επιπλοκών που σχετίζονται με τη φλεβική ανεπάρκεια είναι οι δυστροφίες ή τα έλκη του δέρματος, η ισχαιμία, ο κίνδυνος βακτηριακής κυτταρίτιδας, η κιρσοφλεβίτιδα.

Ο εντοπισμός της φλεβικής ανεπάρκειας μπορεί να είναι απλός και είναι το πρώτο βήμα για την αντιμετώπισή της. Η διάγνωση τίθεται μετά από προσεκτική αξιολόγηση του ιστορικού του ασθενούς και πολύ ενδελεχή έλεγχο, με βάση την παρατήρηση και την ψηλάφηση.

Απαραίτητη για την σίγουρη διάγνωσή της και την σωστή ρύθμιση θεραπείας είναι η επίσκεψη σε αγγειολόγο- αγγειοχειρουργό. Εκείνος με απλές και ασφαλείς εξετάσεις θα θέσει την διάγνωση:

Echo-Doppler. Είναι μια απλή και ανώδυνη εξέταση που επιτρέπει τόσο τον προσδιορισμό της ταχύτητας και της κατεύθυνσης της φλεβικής ροής όσο και την οπτικοποίηση της δομής των φλεβών στα πόδια.

Αγγειογραφία. Είναι μια τεχνική που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και που σας επιτρέπει να μελετήσετε την ανατομία των αγγείων. Η αγγειογραφία μπορεί επίσης να γίνει με αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία.

Ανάλογα με το επίπεδο βαρύτητας, ο γιατρός καταρτίζει ένα θεραπευτικό πλάνο, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει απλές αλλαγές στον τρόπο ζωής και φαρμακολογικές παρεμβάσεις, μέχρι επεμβατικές τεχνικές.

Είτε είναι ήπια είτε σοβαρή, η χρόνια φλεβική νόσος μπορεί να αντιμετωπιστεί με σωματική δραστηριότητα και μια πιο υγιεινή διατροφή. Σε μεγαλύτερα αεροπορικά ταξίδια συνιστάται να κάνετε περιοδικά μικρές κινήσεις ραχιαία κάμψης και περιστροφής των ποδιών. Είναι επίσης χρήσιμο να φοράτε κάλτσες συμπίεσης. Όταν αυτές οι απλές προφυλάξεις αποδειχθούν ανεπαρκείς, είναι καλύτερο να ακολουθήσετε μια φαρμακευτική θεραπεία.

Υπάρχουν περιπτώσεις που η νόσος είναι αρκετά προχωρημένη και κρίνεται σκόπιμο να προχωρήσουμε σε χειρουργικές παρεμβάσεις. Η παραδοσιακή χειρουργική μέθοδος, συνίσταται στην αφαίρεση της φλέβας. Άλλοι πιο σύγχρονοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων είναι λιγότερο επεμβατικές. Η θεραπεία με λέιζερ συνίσταται στην εισαγωγή ενός καθετήρα σε μια φλέβα, μέσω της οποίας περνά μια δέσμη λέιζερ που απελευθερώνει ενέργεια για να θερμάνει το τοίχωμα της φλέβας το οποίο ευθύνεται για τη νόσο και να το «σφραγίσει». Στη συνέχεια, το αίμα θα ανακατευθυνθεί φυσικά σε υγιείς φλέβες. Η σκληροθεραπεία συνίσταται στην έγχυση ενός φαρμάκου που προκαλεί το κλείσιμο των νοσούντων φλεβών.

Πρόληψη

Τι να κάνω

Το κεντρικό σημείο πρόληψης είναι η σωματική δραστηριότητα.

  • ασκηθείτε μετακινώντας τα πόδια σας για να διατηρήσετε την κυκλοφορία ενεργή, πιθανώς με μακρινούς περιπάτους ή κολύμπι.
  • ο έλεγχος του βάρους και η υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή
  • όσοι κάνουν πολύ καθιστική δουλειά θα πρέπει να κινούν συχνά τα πόδια τους, σηκώνοντας τις γάμπες για να προωθήσουν την κυκλοφορία.

Τι να αποφύγω

Υπάρχουν ορισμένες συμπεριφορές που πρέπει να αποφύγετε:

– να φοράτε συχνά ψηλοτάκουνα παπούτσια. Τα φλατ παπούτσια δουλεύουν περισσότερο τους μύες, προστατεύοντας την ακεραιότητα των φλεβών.

– Να φοράτε πολύ στενά ρούχα, στενά εσώρουχα ή οποιοδήποτε είδος ρουχισμού που εμποδίζει τη ροή του αίματος.

– να στέκεστε για πολλή ώρα όρθιοι ή να κάθεστε στην ίδια θέση. Ειδικότερα, αποφύγετε τα σταυρωμένα πόδια.

– το κάπνισμα

– την παραμονή στον ήλιο για μεγάλες περιόδους ή να κάνετε πολύ ζεστά μπάνια και ντους.